案例分析案例1：提高护理人员素质的计划步骤（第三章第一节计划概述）某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。护理部立即召开工作会议传达医院工作部署，进行一系列计划步骤：①分析形式发现哪些问题？②确定目标是什么？③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。 ④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。⑥根据评价，选择满意的方案。⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。 ⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。问题： 1。你认为上述计划是否可行？为什么？ 2。请评价护士培训计划的含金量，并阐述理由。案例2：合理安排时间（第三章第三节时间管理）张玲，是某医院内科一组病房护士长，护理本科毕业生，工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。她每周工作非常努力，特别辛苦，时而帮助主班护士处理医嘱，时而帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房里掉下来的窗帘，看着她忙碌的身影，病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。这是为什么，那么张护士长应如何安排工作时间，做一名合格的护士长。问题： 1。为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？ 2。张护士长应如何安排自己的时间？案例3：护理队伍中的学习型组织（第四章第一节组织概述）护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事，小王十分珍惜这次机会，决心作出好的成绩来。她认为护理技能是十分重要的，所以组织了一次全院的护理操作比赛。之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试，提高护理人员的理论水平。她的做法受到了一些护士的批评，认为这种方法不适应现代护理发展的需要，护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛，并希望小王在组织开展一些活动前先征求广大护士的意见，搞一些大家都感兴趣的活动。这件事情令小王很苦闷。问题： 1。请问小王的做法是否正确？她应该如何改善自己的工作？ 2。一个学习型组织的主要任务是什么？案例4：护理质量控制小组的形成（第三章第三节组织的变革与发展）护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。为了落实质量控制工作，护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成，他们工作认真，控制严格，护理部对她们评价很高，但是护士群体对她们表现出不友善不支持。护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”，由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代表组成，护士群体表现出对她们工作的扶持和友善，但护理部领导对她们的工作含金量表示出担心。问题： 1。请学生分组进行角色扮演，体会哪一种方式比较容易被学生自己接受？ 2。请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力？。

与共_w 发表于 2021-11-14 03:26:42

护理质量管理内容：进行护理质量管理首先要明确其任务与要求前提研究护理质量管理各项护理工作质量进行检查、析控制
1、提高护理员自身素质：要保证良护理质量护理员整体素质决定素加强护理员培训护理质量管理首要任务名高素质护理员应具备：（1）良服务理念扎实理论基础娴熟护理技术；（2）较强管理意识管理知识；（3）树立律意识掌握律知识培养护理员要三面抓起使其仅具备保证护理质量知识与技术要让真认识护理质量管理重要性掌握科护理质量管理
2、制定护理质量标准：护理质量标准护理质量管理基础护理实践依据衡量工作数量、质量标尺砝码护理质量标准应工作项目或管理要求或管理象别确定由各种同项目、种类及系列具体标准形护理质量标准体系具体内容四类：（1）护理技术操作质量标准：包括基础护理技术操作专科护理技术操作（2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门护理工作质量标准（3）护理iso三体系认证质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等（4）临床护理质量标准：包括特级护理质量标准、急救物品完率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、差错事故发率等
3、护理质量管理：质量管理要注入新科管理内容质量管理工作应种基本原则讲应注重列面：（1）做基础工作使护理员认识质量管理概念意义；掌握质量管理工具（2）工作内容标准每项护理工作均制定统标准每位护理员标准展每工作质量管理基本（3）质量管理程采用PDCA循环管理：即计划、执行、检查、处理四阶段周复始进行质量管理循环种循环停留水平简单重复螺旋式升（4）数据统计：护理质量管理诸面记录用数据统计处理使管理更趋于科化（5）护理质量缺陷控制（6）护理工单位及服务质量管理（7）护理协同服务质量管理：建立健全护理质量管理制度；建立质量信息系统；完善质量管理体系。。

柑橘发表于 2021-11-15 01:00:18

护理组织管理体系及职责分工；
一、三级护理管理体系；实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系；
二、护理管理岗位配置标准；（一）护理部：；设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人；（二）科护士长：；设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人；（三）护士长：；设有45个护理单元（28个临床科室；7个特殊科室；
三、岗位职责；(一)护理专家；全面负责医院护理

护理组织管理体系及职责分工

一、三级护理管理体系

实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理体体系。

二、护理管理岗位配置标准

（一）护理部：

设护理专家1人、主任、副主任各1人，干事2人。

（二）科护士长：

设心血管病医院、干部科、门急诊科护士长3人。

（三）护士长：

设有45个护理单元（28个临床科室；7个特殊科室、急诊科、9个门诊科室），2个外设分支机构（新迎北区分院、高新区分院），有50名护士长及副护士长。

三、岗位职责

(一)护理专家

全面负责医院护理iso三体系认证书写质量管理和控制。

（二）护理部主任、副主任

1、在院长领导下，负责全院护理质量管理工作，根据医院年度计划，结合临床医疗和护理工作实际，拟定全院护理工作目标产、计划、具体组织实施。

2、负责拟订、修改、完善护理规章制度，护理常规，技术操作规程，岗位职责，护理工作质量标准，建立健全护理患者应有权的告
8、制定各级护理人员的岗前培训和继续护理学教育计划。抓好基础理论，

原来是鱼丸酱ღ 发表于 2021-11-15 03:45:37

护理质量管理内容：进行护理质量管理首先要明确其任务与要求前提研究护理质量管理各项护理工作质量进行检查、析控制
1、提高护理员自身素质：要保证良护理质量护理员整体素质决定素加强护理员培训护理质量管理首要任务名高素质护理员应具备：（1）良服务理念扎实理论基础娴熟护理技术；（2）较强管理意识管理知识；（3）树立律意识掌握律知识培养护理员要三面抓起使其仅具备保证护理质量知识与技术要让真认识护理质量管理重要性掌握科护理质量管理
2、制定护理质量标准：护理质量标准护理质量管理基础护理实践依据衡量工作数量、质量标尺砝码护理质量标准应工作项目或管理要求或管理象别确定由各种同项目、种类及系列具体标准形护理质量标准体系具体内容四类：（1）护理技术操作质量标准：包括基础护理技术操作专科护理技术操作（2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门护理工作质量标准（3）护理iso三体系认证质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等（4）临床护理质量标准：包括特级护理质量标准、急救物品完率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、差错事故发率等
3、护理质量管理：质量管理要注入新科管理内容质量管理工作应种基本原则讲应注重列面：（1）做基础工作使护理员认识质量管理概念意义；掌握质量管理工具（2）工作内容标准每项护理工作均制定统标准每位护理员标准展每工作质量管理基本（3）质量管理程采用PDCA循环管理：即计划、执行、检查、处理四阶段周复始进行质量管理循环种循环停留水平简单重复螺旋式升（4）数据统计：护理质量管理诸面记录用数据统计处理使管理更趋于科化（5）护理质量缺陷控制（6）护理工单位及服务质量管理（7）护理协同服务质量管理：建立健全护理质量管理制度；建立质量信息系统；完善质量管理体系

大饼干发表于 2021-12-05 18:00:48

餐饮公司管理体系及服务方案

餐饮管理有限公司管理体系及服务方案
一.食品质量及安全管理体系二．公司用工管理三．驻点机构人员配置管理四．部门岗位职责管理五．公司员工培训管理六．服务承诺
七、公司作为专业后勤服务公司的特性
一.食品质量及安全管理体系安全管理
1、质量和食品安全体系iso三体系认证包括：质量和食品安全方针及质量和食品安全目标的颁布令、质量和食品安全管理手册、程序iso三体系认证、工作iso三体系认证、外来iso三体系认证、记录表格、管理体系所要求的记录。这些iso三体系认证覆盖了公司质量和食品安全管理的全部过程，描述了质量和食品安全管理体系各过程的顺序和各环节之间的相互关系及其控制方法，同时也符合单位有关的法律及其他要求。iso三体系认证的发放将根据部门和员工工作刚问的需要考虑发放的范围，确保所有iso三体系认证得到控制。iso三体系认证经发布后实施，通过对全体员工的宣传教育和培训学习，确保在实施过程中的质量和食品安全管理体系的iso三体系认证化，以及过程运作和控制的有效性。
2、质量和食品安全管理手册是公司编制和保持作为质量和食品安全管理体系运行的纲领性iso三体系认证，规定质量和食品安全管理体系的范围，描述质量和食品安全管理体系的过程和过程之间的相互关系。

施詹海腿冒恶闰发表于 2021-12-07 19:52:15

医院医疗质量管理制度

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想

（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系

全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导和专家教授组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：

1、医疗质量管理委员会职责

（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

2、医疗质量控制办公室职责

（1）、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（3）、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

（6）、定期编辑医疗质量简报和不良医疗iso三体系认证公示栏。

（二）、科室医疗质量控制小组职责

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：

（1）、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

（2）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

（3）、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

光辉发表于 2021-12-08 12:36:32

一、护理质量评价的目的及内容（一）评价的目的与原则
1.目的①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。
2.原则（1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。（二）护理质量评价的内容护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。
1.护理人员质量评价定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务的含金量、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。（1）素质评价评价系统应重视人员的基本条件、基本素质、各人能力的评价。如人的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等。这种评价一般应多次反复进行，而不应一次评价后即作结论，同时应结合其他评价内容进行考虑。（2）行为评价对护理人员护理服务中的行为进行评价，即注意护理人员现实工作做得如何，例如护理操作程序的执行是否符合标准，在医嘱执行过程中有无错误等。评价标准注重护理人员的服务行为，观察护士在各个环节上的行为质量。这种评价的优点是可以给护理人员以具体的标准、指标，有利于工作质量的提高。缺点是评价过程太浪费时间，评价内容局限在具体人物范围内，比较狭窄，而且只能评价在岗护理人员的工作情况。某病房对责任护士任务的执行情况评价为：评价项目评价等级及格需改进达到标准超过标准出色
1.执行医嘱情况
2.掌握病情变化情况
3.基础护理是否落实
4.仪器运转及维修记录（3）结果评价是对护理人员护理服务结果的评价，可以使护理人员明确该项工人作的具体要求。但在实际中由于很多护理服务质量不容易确定具体标准、数量及测量的标准，尤其是病人的临床护理结果取决于多种因素，有些结果也不是短期能反应出来的，所以结果评价较为困难。因此，该评价方法较少单独使用，可以采用综合性评价的方法，以全面评价护理质量。（4）综合性评价即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。
2.护理质量的评价有三种主要类型：①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。a.环境：如病人单元是否安静、整洁、舒适、安全。b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。c.器械：设备是否处于正常的工作状态，要根据客观的标准数据来计量。如氧气瓶内压力、备用消毒物品使用期限、药品及物质基数等。d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理iso三体系认证的书写制度是否明确等。这些都是护理服务要素方面的标准，这些内容是提供高质量护理的重要保证。②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括：a.执行医嘱的准确率：如差错次数，临床医嘱的执行是否及时等。b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。c.对病人的管理：如生活护理、饮食及晨晚间护理、医院内感染管理及消毒隔离。d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人X线透视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。e.护理报告及各种iso三体系认证书写质量。f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护理程序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。g.心理护理和健康教育的情况：如术前、术后、出院病人的教育，服药知识，卫生习惯，饮食营养的指导等。此外，也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。③结果质量：即评价护理服务的最终结果。如病人伤口的护理情况，是否保持干燥；反映护理服务含金量的褥疮发生率，输血输液事故发生率，静脉穿次一次成功率，护理差错事故发生情况，一级护理合格率，病人对护理服务的满意度，陪住率等。这是从病人角度评价所得到的护理含金量与质量。护理结果的标准选择和制定，影响的因素比较多，有些结果不一定说明是护理的含金量，它还与其他医疗辅助诊断、治疗含金量及住院时间等综合因素有关。护理服务结构、过程、结果三方面综合性评价，基本上反映了护理质量。目前，卫生部制定的对各级各等医院护理的评审标准，即属于综合性评价标准体系。以上三个方面的质量标准是不可分割的整体，它反映了护理工作的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌握质量控制的全局；具体护理过程环节质量评价，有利于落实措施和保证护理工作的正常进行；终未护理结果质量评价，可反馈控制护理质量。
二、护理工作质量评定过程（一）评价的组织机构及方法建立完善的质控组织是护理质量管理中至关重要的问题。医院护理指挥系统即护理部主任——科护士长——护士长的三级行政管理系统，也是医院的护理质量控制系统。也可根据医院规模的大小，选派具有丰富临床经验的护士长组成质控小组，经常深入基层，直接获取护理工作信息，向护理部反馈。所采用的控制方法主要有以下两类：
1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长，科护士长对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日夜查岗制度，节日查房制度，各类质量检查制度等；科护士长负责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制；护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医属关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关等。由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间的协调关系等多种因素的制约，横向关系因素的质量控制如医护之间的质量控制、病房与药房、化验室等医技术部门和后勤部门的质量控制，均对护理质量控制有较大的影响，所以只有做到垂直质量控制与横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。
2.预防性控制与反馈控制相结合的方法。预防性控制又称事先控制、前馈控制，是面向未来的控制，是防止发生问题的控制，是管理人员在差错发生之前即运用行动手段对可能发生的差错采取措施进行纠正，如有计划地进行各层次护理人员的业务培训、职业道德教育、技术操作培训，制定护理差错事故防范措施，制定护理iso三体系认证书写标准，制定消毒隔离措施等，均为预防性质量控制。反馈控制又称回顾性质量控制。这类控制主要是分析工作的执行结果，并与控制标准相比较，针对已经出现或即将出现的问题，分析其原因和对未来的可能影响，及时纠正，防止同类问题再度发生。例如护理质量控制中的褥疮发生率、护理严重差错发生次数等统计指标，即属此类控制指标。反馈控制有一个不断提高的过程，它把重点放在执行结果的考评上，目的在于避免已经发生的不良后果继续发展，或防止再度发生。（二）护理质量评定的程序质量评定是一个复杂的活动过程，也是一个不断循环和逐步提高的过程。可按以下程序进行评价：
1.产生标准制定标准，确定有关的评价信息，确定信息收集方法和途径。
2.衡量成效收集评价信息，汇编与分析信息，对照标准评价信息。
3.纠正偏差进行判断，提供适当的输出及检查评价循环。（1）产生标准评价标准的产生是关健的步骤。评价标准一般由评价人员根据评价的目的制定。在护理工作中，评价标准多以计划目标和护理工作质量标准为衡量标准。理想的标准应该是详细说明要求的行为情况或看得见的成果。就是：①数量、程度、状况简明具体。②具备的条件适当。③有客观评价方法，可以测量。④明确易懂。⑤反映患者需求与护理实践。（2）鉴别与收集信息确定所要评价的内容后，要收集能够反映此项工作状况的信息和数据，如从护理病例中查找护理程序执行的信息，从现场检查实物或观察护理技能中查找有关基础质量的信息，通过观察护士操作过程获得过程质量或护士行为的信息。明确信息及来源之后，即可确定收集信息的工具，例如评价表，要列出评价项目、要求等，对所选信息应具有可集性，要便于操作。（3）信息与标准比较将收集到详细资料与标准对比，完成多少，未完成多少、结果怎样。（4）判断分析实施结果与标准比较后，要对实际工作结果做出判断，可以用完成指标的百分值来表示，也可以用不同的等级来描述。对评价结果进行分析衡量，不仅要对评价所需数据进行阐述，对评价结果分析要客观，而且还要对一些影响因素予以说明，以便在今后评价工作中确立标准时加以注意。（5）适当反馈评价的目的是改进工作，提高护理工作质量。因此，应充分利用评价结果，不应是形式主义的无效评价。应提供适当的反馈，对评价结果进行分析与交流，以利于激励护理人员，提出纠正措施和改进方案，推进护理工作的进行。

夜夜发表于 2021-12-18 04:58:57

一、护理质量评价的目的及内容（一）评价的目的与原则
1.目的①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向和内容。
2.原则（1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实际工作中能够衡量的。（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。（二）护理质量评价的内容护理工人作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属反馈控制）进行控制。
1.护理人员质量评价定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况。护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能力等。近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务的含金量、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。（1）素质评价评价系统应重视人员的基本条件、基本素质、各人能力的评价。如人的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等。这种评价一般应多次反复进行，而不应一次评价后即作结论，同时应结合其他评价内容进行考虑。（2）行为评价对护理人员护理服务中的行为进行评价，即注意护理人员现实工作做得如何，例如护理操作程序的执行是否符合标准，在医嘱执行过程中有无错误等。评价标准注重护理人员的服务行为，观察护士在各个环节上的行为质量。这种评价的优点是可以给护理人员以具体的标准、指标，有利于工作质量的提高。缺点是评价过程太浪费时间，评价内容局限在具体人物范围内，比较狭窄，而且只能评价在岗护理人员的工作情况。某病房对责任护士任务的执行情况评价为：评价项目评价等级及格需改进达到标准超过标准出色
1.执行医嘱情况
2.掌握病情变化情况
3.基础护理是否落实
4.仪器运转及维修记录（3）结果评价是对护理人员护理服务结果的评价，可以使护理人员明确该项工人作的具体要求。但在实际中由于很多护理服务质量不容易确定具体标准、数量及测量的标准，尤其是病人的临床护理结果取决于多种因素，有些结果也不是短期能反应出来的，所以结果评价较为困难。因此，该评价方法较少单独使用，可以采用综合性评价的方法，以全面评价护理质量。（4）综合性评价即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。
2.护理质量的评价有三种主要类型：①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。a.环境：如病人单元是否安静、整洁、舒适、安全。b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。c.器械：设备是否处于正常的工作状态，要根据客观的标准数据来计量。如氧气瓶内压力、备用消毒物品使用期限、药品及物质基数等。d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合理，病人床位的安排合适与否以及护理iso三体系认证的书写制度是否明确等。这些都是护理服务要素方面的标准，这些内容是提供高质量护理的重要保证。②过程质量：评价护理活动过程是否达到质量要求。其中包括：a.执行医嘱的准确率：如差错次数，临床医嘱的执行是否及时等。b.病情观察及治疗结果的观测：如体温、脉搏、呼吸的测量时间、病情记录，危重病人观察项目、观察时间及各种疾病特殊观察要求等。c.对病人的管理：如生活护理、饮食及晨晚间护理、医院内感染管理及消毒隔离。d.对参与护理的其他医技部门人员的交往与管理：如病人X线透视预约，各种标本管理，对卫生员及配膳员的管理等。e.护理报告及各种iso三体系认证书写质量。f.应用和贯彻护理程序的步骤和技巧：包括评价贯彻落实护理程序每个步骤的质量并应对护理病历做出评价。g.心理护理和健康教育的情况：如术前、术后、出院病人的教育，服药知识，卫生习惯，饮食营养的指导等。此外，也可按三级护理标准来评价护理工作的质量。③结果质量：即评价护理服务的最终结果。如病人伤口的护理情况，是否保持干燥；反映护理服务含金量的褥疮发生率，输血输液事故发生率，静脉穿次一次成功率，护理差错事故发生情况，一级护理合格率，病人对护理服务的满意度，陪住率等。这是从病人角度评价所得到的护理含金量与质量。护理结果的标准选择和制定，影响的因素比较多，有些结果不一定说明是护理的含金量，它还与其他医疗辅助诊断、治疗含金量及住院时间等综合因素有关。护理服务结构、过程、结果三方面综合性评价，基本上反映了护理质量。目前，卫生部制定的对各级各等医院护理的评审标准，即属于综合性评价标准体系。以上三个方面的质量标准是不可分割的整体，它反映了护理工作的全面质量要求，三者之间的关系是：进行护理要素质量评价，可掌握质量控制的全局；具体护理过程环节质量评价，有利于落实措施和保证护理工作的正常进行；终未护理结果质量评价，可反馈控制护理质量。
二、护理工作质量评定过程（一）评价的组织机构及方法建立完善的质控组织是护理质量管理中至关重要的问题。医院护理指挥系统即护理部主任——科护士长——护士长的三级行政管理系统，也是医院的护理质量控制系统。也可根据医院规模的大小，选派具有丰富临床经验的护士长组成质控小组，经常深入基层，直接获取护理工作信息，向护理部反馈。所采用的控制方法主要有以下两类：
1.垂直控制与横向控制相结合的方法。护理部主任对科护士长，科护士长对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。如逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日夜查岗制度，节日查房制度，各类质量检查制度等；科护士长负责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制；护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医属关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关等。由于护理工作质量受人际之间、部门之间、科室之间的协调关系等多种因素的制约，横向关系因素的质量控制如医护之间的质量控制、病房与药房、化验室等医技术部门和后勤部门的质量控制，均对护理质量控制有较大的影响，所以只有做到垂直质量控制与横向质量控制紧密结合，才能使质量控制完善而有效。
2.预防性控制与反馈控制相结合的方法。预防性控制又称事先控制、前馈控制，是面向未来的控制，是防止发生问题的控制，是管理人员在差错发生之前即运用行动手段对可能发生的差错采取措施进行纠正，如有计划地进行各层次护理人员的业务培训、职业道德教育、技术操作培训，制定护理差错事故防范措施，制定护理iso三体系认证书写标准，制定消毒隔离措施等，均为预防性质量控制。反馈控制又称回顾性质量控制。这类控制主要是分析工作的执行结果，并与控制标准相比较，针对已经出现或即将出现的问题，分析其原因和对未来的可能影响，及时纠正，防止同类问题再度发生。例如护理质量控制中的褥疮发生率、护理严重差错发生次数等统计指标，即属此类控制指标。反馈控制有一个不断提高的过程，它把重点放在执行结果的考评上，目的在于避免已经发生的不良后果继续发展，或防止再度发生。（二）护理质量评定的程序质量评定是一个复杂的活动过程，也是一个不断循环和逐步提高的过程。可按以下程序进行评价：
1.产生标准制定标准，确定有关的评价信息，确定信息收集方法和途径。
2.衡量成效收集评价信息，汇编与分析信息，对照标准评价信息。
3.纠正偏差进行判断，提供适当的输出及检查评价循环。（1）产生标准评价标准的产生是关健的步骤。评价标准一般由评价人员根据评价的目的制定。在护理工作中，评价标准多以计划目标和护理工作质量标准为衡量标准。理想的标准应该是详细说明要求的行为情况或看得见的成果。就是：①数量、程度、状况简明具体。②具备的条件适当。③有客观评价方法，可以测量。④明确易懂。⑤反映患者需求与护理实践。（2）鉴别与收集信息确定所要评价的内容后，要收集能够反映此项工作状况的信息和数据，如从护理病例中查找护理程序执行的信息，从现场检查实物或观察护理技能中查找有关基础质量的信息，通过观察护士操作过程获得过程质量或护士行为的信息。明确信息及来源之后，即可确定收集信息的工具，例如评价表，要列出评价项目、要求等，对所选信息应具有可集性，要便于操作。（3）信息与标准比较将收集到详细资料与标准对比，完成多少，未完成多少、结果怎样。（4）判断分析实施结果与标准比较后，要对实际工作结果做出判断，可以用完成指标的百分值来表示，也可以用不同的等级来描述。对评价结果进行分析衡量，不仅要对评价所需数据进行阐述，对评价结果分析要客观，而且还要对一些影响因素予以说明，以便在今后评价工作中确立标准时加以注意。（5）适当反馈评价的目的是改进工作，提高护理工作质量。因此，应充分利用评价结果，不应是形式主义的无效评价。应提供适当的反馈，对评价结果进行分析与交流，以利于激励护理人员，提出纠正措施和改进方案，推进护理工作的进行。

火车是白色的发表于 2022-01-08 05:37:47

护理质量管理内容：

进行护理质量管理首先要明确其任务与要求前提研究护理质量管理各项护理工作质量进行检查、析控制

1、提高护理员自身素质：要保证良护理质量护理员整体素质决定素加强护理员培训护理质量管理首要任务名高素质护理员应具备：

（1）良服务理念扎实理论基础娴熟护理技术；（2）较强管理意识管理知识；

（3）树立律意识掌握律知识

培养护理员要三面抓起使其仅具备保证护理质量知识与技术要让真认识护理质量管理重要性掌握科护理质量管理

2、制定护理质量标准：护理质量标准护理质量管理基础护理实践依据衡量工作数量、质量标尺砝码护理质量标准应工作项目或管理要求或管理象别确定由各种同项目、种类及系列具体标准形护理质量标准体系具体内容四类：

（1）护理技术操作质量标准：包括基础护理技术操作专科护理技术操作

（2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门护理工作质量标准

（3）护理iso三体系认证质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等

（4）临床护理质量标准：包括特级护理质量标准、急救物品完率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、差错事故发率等

3、护理质量管理：质量管理要注入新科管理内容质量管理工作应种基本原则讲应注重列面：

（1）做基础工作使护理员认识质量管理概念意义；掌握质量管理工具

（2）工作内容标准每项护理工作均制定统标准每位护理员标准展每工作质量管理基本

（3）质量管理程采用PDCA循环管理：即计划、执行、检查、处理四阶段周复始进行质量管理循环种循环停留水平简单重复螺旋式升

（4）数据统计：护理质量管理诸面记录用数据统计处理使管理更趋于科化（5）护理质量缺陷控制

（6）护理工单位及服务质量管理（7）护理协同服务质量管理：建立健全护理质量管理制度；建立质量信息系统；完善质量管理体系

爱生活发表于 2022-01-08 09:16:07